שלום,

קוראים לי שירה,

אני בת 32 עוסקת בהוראה .

אני נשואה ושני ילדיי בריאים לחלוטין.

מגיל צעיר אני סובלת מאלרגיות שונות כמו, אבק ואבקני צמחים.

הייתי חולה לא מזמן והייתי מנוזלת, ועכשיו בימים האחרונים אני מרגישה כאבי ראש חזקים מאוד,הנזלת נהייתה מוגלתית,ויש לי כאבים חזקים באזור הלחיים.

כמו כן, כאשר אני מתכופפת וראשי נוטה מטה אפילו טיפה, כאב הראש מתגבר.

איני מצליחה לתפקד כשורה ,כאבי הראש לא פוסקים אפילו לרגע כבר מעל לשבועיים.

כל תנועה חדה שאני עושה עם הראש מכאיבה לי מאוד ומונעת ממני המון דברים.
האם זו מחלה שכיחה? היא מסוכנת? אני צריכה לדאוג?
האם היא מדבקת? יש לי ילדים קטנים.

אני זקוקה לעזרתך,

תודה,

שירה, מטופלת.

תשובה לשירה

שלום שירה,

לפי מה שציינת,אפשר לאבחן די בקלות שיש לך סינוסיטיס.

סינוסיטיס הינה דלקת של הקרומים הריריים בסינוסים.

הסינוסים הם חללים בעצמות הגולגולת, תפקידם קשור בתהודה ובהפחתת משקל של הגולגולת,

לכן את בטח גם מרגישה שראשך כבד יותר.

רק כדי שנוכל להיות בטוחים ב100% שאכן יש לך סינוסיטיס ,

הייתי ממליץ לך ללכת לעשות צילום.

כשתקבלי אותו תבואי לקופת חולים ואני אשמח לעזור לך מפה.

תרגישי טוב,

ד"ר כהן

תשובה לשירה

שלום שירה,
אני אענה לך בקשר לדאגותיך,
תני לי להרגיע אותך, המחלה הזו היא שכיחה, היא מאוד נפוצה, במיוחד לאנשים כמוך עם אלרגיות.
האלרגיות שלך גורמות להיווצרות נזלת ,נזלת אלרגית.
נזלת אלרגית מתחילה, לרוב, סביב גילאי 15-20 וכ-15% מהאוכלוסייה סובל ממנה בדרגה זו או אחרת.
היווצרות הנזלת היא סיבה אחת מהסיבות עיקריות לתחילת היווצרות הדלקת בסינוסים שנקראת בעצם סינוסיטיס.

רוב מקרי הסינוסיטיס הם קלים וחולפים מעצמם גם ללא טיפול מיוחד. אולם, למרות שלסינוסיטיס, כמו לכל מחלה בגוף, יש ריפוי טבעי, הוא יכול להיות מלווה בסיבוכים וקיים גם סיכון שלא יתרפא.
אך אינך צריכה לדאוג, במצבך בסדר גמור, את אינך נמצאת בקבוצת סיכון.
המחלה עצמה היא אינה מדבקת, ילדך לא ידבק ממך ויחלה בסינוסיטיס.
אך הוא יכול להידבק מהנזלת, מהשיעול שלך.

שמחתי לעזור,
ד"ר בר- לב.

לשירה.

הנה שירה התמונה הראשונה מראה פתחי סינוסים באף בריא.
















והתמונה השניה מראה את האף בעת סינוסיטיס.








מקווה שעזרתי לך להבין קצת יותר את המצב.


שלום,
ד"ר בר-לב

שלום ד"ר כהן,
הלכתי לעשות צילום כבקשתך ונתגלה כי אכן יש לי סינוסיטיס.
אינני יודעת מה זו המחלה הזו,
כיצד אני צריכה לנהוג כדי שהיא תעבור?
הכאבים לא עוברים לי למרות שאני מנסה כמה שיותר להימנע מחשיפה לאבק זה רק מחמיר.
אבקש את תגובתך בהקדם האפשרי.

תודה,
שירה.

שאלה לד"ר בר - לב

שלום ד"ר בר- לב,
רציתי להתייעץ איתך בקשר לטיפול המתאים לשירה.
גילינו כי היא חולה בסינוסיטיס ואתה יודע את עברה ואת האלרגיות שלה.
אינני יודע אם לתת לה אנטיביוטיקה כבר מעכשיו או רק תרסיס אף.

תודה,
ד"ר כהן, רופא משפחה.

תשובה לד"ר כהן

שלום ד"ר כהן,
לשאלתך,
יש ארבעה טיפולים למחלה הזו,

1. תרופות שפותחות את מעברי הסינוסים - תרסיס לאף, כמו "אלגרו", שיאפשר להפרשות לעבור אל האף ומשם לגרון, דבר שיכול לפתור את הבעיה.

2. אנטיביוטיקה - להתמודדות עם הזיהום שנוצר בסינוסים. ניתנת בדרך כלל, לתקופה של שבועיים ואפילו לשלושה שבועות ויותר.

3. שטיפת סינוסים - במצבים שאין תגובה לאנטיביוטיקה. מבוצעת בהרדמה מקומית, דרך האף עם מי מלח. ההקלה מיידית.

4. ניתוח - כאשר יש חסימות אנטומיות או של פוליפים ומקרים שבהם נמצא גידול, נדרשת התערבות כירורגית-ניתוחית. פעמים רבות, במקרים של סינוסיטיס כרוני שאינו נובע מחסימות נדרש ניתוח. בניתוח מרחיבים את הפתחים הטבעיים של הסינוסים, כדי לאפשר להפרשות להתנקז באופן טבעי. הניתוח מבוצע כיום בעזרת אנדוסקופ, בדרך כלל בהרדמה כללית. אחוזי ההצלחה שלו עומדים על כ-80%.

ד"ר כהן, חבל להתחיל באנטיביוטיקה, אנטיביוטיקה היא תרופה חזקה שלא כל כך ביראה לגוף, היא מדכאת את מערכת החיסון וכך תיווצר עוד מחלה וכך הסיפור לא ייגמר.
הייתי מציע בהתחלה לתת לה את התרסיס אף ונראה אם זה משתפר.

שמחתי לעזור,
ד"ר בר – לב.

שלום ד"ר כהן,
לקחתי את התרסיס לאף כפי שאמרת לי,
והשתמשתי לפי ההוראות שלך.
עברו שבועיים ועדיין כאבי הראש לא עברו והראש עדיין כבד ואיני יכולה להזיז אותו.
אני לא מצליחה לתפקד לא בבית ולא בעבודה.
זה אומר שאצטרך לעשות ניתוח? יש סכנות בניתוח הזה?

תודה על הסבלנות,
שירה.

שאלה לד"ר בר - לב

ד"ר בר – לב,
המטופלת שירה השתמשה בתרסיס כפי שהוראתי לה, אך לפי טענתה הוא לא עזר.
אתה חושב שצריך אנטיביוטיקה או ישר ללכת לכיוון הניתוח?
האם יש סכנות בניתוח?
תודה רבה,
ד"ר כהן.

תשובה לד"ר כהן

שלום ד"ר כהן,
אין צורך לעשות את הניתוח, כל עוד לא נתגלה גידול אין צורך בפעולה כירורגית.
הניתוח עצמו נעשה ברוב המקרים בהרדמה כללית.
הרדמה כללית כוללת בתוכה סכנות,במקרים קיצוניים אף חוסר התאוששות, כלומר מוות.
אך הניתוח הזה הוא ברוב המקרים מצליח, יש לו הצלחה של 80%.
במקרה של שירה, אין צורך בניתוח, אלא רק במתן אנטיביוטיקה.
תאמר לה להשתמש באנטיביוטיקה כ-שבועיים עד שלושה שבועות.
ושתמשיך על התרסיס לאף.
אם האנטיביוטיקה משפיעה עוד לפני סיום שלושה שבועות הפסק את הטיפול.
כדי לגרום למערכת החיסון כמה שפחות נזק.
תעדכן אותי אם לא חל שיפור במצבה.

שלום,
ד"ר בר – לב.

תודה.

ד"ר בר – לב וד"ר כהן,

תודה רבה על העזרה,
השתמשתי כשבוע באנטיביוטיקה וכך גם בתרסיס וחל שיפור משמעותי בכאבי הראש.
תודה רבה,

שירה.